NTENT="IR" />
کلارآباد دات کام |
آرمان نوشت: تورم 3 رقمی درمان و سلامت کشور با اجرای طرح تحول سلامت
آیا راه حل مقابله با پدیده زیرمیزی نزدیک کردن تعرفههای رسمی به مبلغی است که خارج از تعرفه دریافت میشده و دریافت کننده آن را «عادلانه» و «واقعی» میدانسته است؟... شوک واردشده به هزینه درمانی، شوکی واقعی است که آثار آن سالها باقی خواهدماند.
به گزارش پایگاه 598 ، این روزنامه حامی دولت در نقد طرح تحول سلامت نوشته است: با وجود وعده رعایت «شیب ملایم» در افزایش قیمتها و حرکت به سمت «تکرقمی» کردن تورم وزارت بهداشت با ابلاغ کتاب «واحد ارزش نسبی خدمات سلامت 1393» با افزایش 2 تا 5/2 برابری حق الزحمه جراحان و پزشکان شاغل در بیمارستانهای خصوصی و دولتی عملا تورمی 3 رقمی را وارد درمان و سلامت کشور بهویژه در بخش خصوصی کرده است.
این افزایش چشمگیر، بخشی از طرح بزرگ تر تحول سلامت و محصول شش ماه فعالیت وزارت بهداشت و حدود 25 انجمن تخصصی پزشکی است. این اقدام که برای «عادلانه» و «واقعی» کردن تعرفههای پزشکی صورت گرفته آثار خود را نه تنها بر بخش سلامت که بر کل اقتصاد کشور برجا خواهد گذاشت... برخی پدیده «زیرمیزی» یا دریافت حقالزحمه بیش از تعرفه (که برخلاف تصور کاملا رومیزی و با واریز به حساب و «کارت به کارت» و در اکثر موارد از طریق حسابداری بیمارستانها صورت میپذیرفت) را ناشی از «غیرواقعی» بودن تعرفههای جراحی دانسته و بر این اعتقاد هستند که با «واقعی» کردن «تدریجی» تعرفهها این پدیده نیز حذف خواهد شد. این نوع طرح موضوع از یکسو ایجاد یک توجیه برای زیرمیزبگیرهاست و از سوی دیگر نشان از ارج ننهادن بر عملکرد بسیاری از پزشکان شاغل در همین بخش خصوصی است که با رعایت تعرفههای جاری و مصوب به جامعه خدمت کردهاند. گرچه معدل مبلغ زیرمیزیها را نمیتوان بهطور دقیق مشخص کرد و زیرمیزیبگیرها هر کدام یا هر صنف از آنها نرخ و قیمت خود را داشته و دارند اما به طور متوسط میتوان به ضریبی حدود سه تا چهار برابر تعرفه قبلی رسید. آیا راه حل مقابله با پدیده زیرمیزی نزدیک کردن تعرفههای رسمی به مبلغی است که خارج از تعرفه دریافت میشده و دریافت کننده آن را «عادلانه» و «واقعی» میدانسته است؟... شوک واردشده به هزینه درمانی، شوکی واقعی است که آثار آن سالها باقی خواهدماند. سناریوهای زیر دور از تصور نیستند. اگر دولت به تعهدات خود درتامین و افزایش سهم خود در هزینه درمانی و تسویه بدهی 53000 میلیارد تومانی به سازمان تامیناجتماعی، تامین کسری بودجه ادواری وزارت بهداشت (فعلاشش هزار میلیارد تومان)، تبدیل سهم 30 درصدی خود از مخارج درمان به 60 یا 70 درصد، تاسیس بیمارستانهای جدید و افزایش کادر پزشکی شاغل در بخش دولتی عمل کند، بخش خصوصی درمان با تعرفههای فعلی دچار بحران ناشی از عدم مراجعه متقاضیان شده و زیان هنگفتی متوجه سرمایه گذاری بزرگ انجام شده در تاسیس این بیمارستانها خواهد شد. احتمال تحقق این سناریو با توجه به همه عوامل داخلی و خارجی کم است. اما درصورتی که دولت به تعهدات خود عمل نکند بیمارستانهای دولتی چون گذشته در تامین نیازهای فزاینده مراجعان ناتوان خواهند ماند و «پول از جیب» و سهم مردم از هزینه درمانی افزایش مییابد و بسیاری دوباره به سمت درمان در بخش خصوصی سوق داده خواهند شد که با تعرفههای فعلی جز افزایش «هزینههای خانمان برانداز» نتیجهای نخواهد داشت. این سناریو به ویژه زمانی خطرناکتر میشود که زمزمه «مدیریت خصوصی بیمارستانهای دولتی» برای «کارآمد»کردن آنها نیز به گوش میرسد. [ چهارشنبه 93/11/1 ] [ 8:4 عصر ] [ م.ص ]
[ نظر ]
|
|